近日,江苏省首款普惠型商业补充医疗保险“江苏医惠保1号”发布2025年度首批理赔案例。数据显示,自今年2月理赔通道开启以来,“江苏医惠保1号”已为超4000名投保人完成理赔服务,赔付总额突破1200万元。
据最新数据统计,自2021年“江苏医惠保1号”推出以来,累计赔付金额达23.8亿元,覆盖全省19.5万受益人群,累计赔付165万人次,位居全国惠民保项目前列。
“江苏医惠保1号”持续守护,助力投保人减轻医疗负担
赵女士是“江苏医惠保1号”的忠实用户,连续四年为全家人投保。今年年初,14岁的女儿确诊为急性淋巴细胞白血病,截至目前,共产生医疗费用251793.27元。赵女士告诉记者,“医保报销后,‘江苏医惠保1号’又赔付了142685.89元,为我们减轻了不少负担。快赔速度挺快的,没过几天理赔款就到账了。”
来自盐城的白女士,同样也是“江苏医惠保1号”的忠实用户。白女士罹患乳腺癌多年,直至“江苏医惠保1号”首年推出,她才在基本医保基础上,叠加了这份补充医疗保障,切实缓解了因乳腺癌产生的高额医疗支出。2025年度“江苏医惠保1号”保障生效后,目前已为白女士赔付18次,赔付总金额57743.87元。
“江苏医惠保1号”是由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局共同指导监督的普惠型商业补充医疗保险,投保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,既往病史可保可赔。对江苏医保参保人来说,“江苏医惠保1号”就是医保之外的又一份补充医疗保障,助力投保人减轻医疗负担。
快赔占比高达93.2%,理赔申请最快2秒结案
作为省级惠民保的典范,“江苏医惠保1号”致力于减轻投保市民医疗费用负担,坚持“应赔尽赔”。除传统的理赔方式外,“江苏医惠保1号”还依托AI等科技赋能,推出“快赔”服务,极大提升了理赔效率。
该服务利用数字化平台,实现就诊数据快速同步,大大缩短了理赔周期。投保群众在江苏省内二级及以上基本医保定点医疗机构住院,经医保结算后,只需通过“江苏医惠保1号”微信公众号提交快赔申请,填写个人信息和银行卡信息,即可享受快速理赔服务。据统计,快赔占比高达93.2%,理赔申请最快2秒即可结案,极大地提升了参保群众的理赔体验。
快赔可通过线上线下两种方式提交。投保人上微信搜“江苏医惠保1号”公众号,点击底部菜单栏【理赔专区-理赔申请】,选择对应年度,按提示申请快赔服务。也可点击公众号底部菜单栏【理赔专区-理赔网点】,查看服务网点,就近选择线下网点申请快赔。所有“江苏医惠保1号”投保人,如遇任何问题,您也可拨打“江苏医惠保1号”客服电话4000651066咨询。