突如其来的新冠肺炎疫情，凝聚起了同心战疫的磅礴力量，同时也带来了我国公共卫生治理体系建设的新一轮改革。抗疫中，举强大金融合力，助力防控疫情；抗疫后，多一份金融保障，才能促进公共卫生体系更加优化。

　　全国人大代表、人民银行南京分行行长郭新明认为，应以此次疫情防控为契机，从顶层设计上考虑我国公共卫生服务体系建设，在坚持政府主导的前提下，引导社会力量积极参与，发挥好政府和市场“双轮”驱动的互补效应。金融是现代经济的核心，是社会资源的集中承载者和关键分配者，可以作为公共财政的有益补充，在我国公共卫生体系建设中发挥重要的支持和保障作用。

　　公共卫生投资不足的金融视角

　　从金融的角度看，当前我国公共卫生体系建设的问题，首先就是公共卫生投资不足。

　　郭新明表示，我国公共卫生投资主要来源于财政政策性专项拨款，很少有市场化投资方式参与。据统计，2019年财政投向公共卫生领域的资金1.6万亿元，占GDP比重约1.7%，而这一数据在中等收入国家是4.5%、发达国家是7%。在资金供给有限的情况下，公共卫生体系建设不可避免出现城乡之间、地区之间不均衡现象，集中表现为公共卫生基础设施水平的差距。

　　与此同时，卫生医疗机构融资授信存在诸多堵点，门槛较高。调研显示，一些全国性商业银行对卫生行业实行名单制管理，信贷客户须为二级甲等以上公立医疗机构，且已纳入医保定点医疗机构。

　　保险参与突发公共卫生事件应急响应、风险预防、患者权益保障等领域深度也远远不够，健康保险产品体系本身亟需完善，特别是重大灾害保险、医生职业责任保险、健康养老保险等险种开发和普及力度有待加强

　　据了解，在疫情防控期间，不少保险公司推出了专属新冠肺炎保险保障计划产品，通过卫生机构捐赠给抗击新冠肺炎疫情的一线医护人员。但类似的单一责任保险产品目前缺乏定价数据基础，为防止侵害消费者权益，监管部门尚不允许保险公司开发并投向市场。

　　公共卫生体系建设的金融力量

　　针对上述问题，郭新明建议进一步发挥金融的支持和保障作用，深化公共卫生服务供给侧改革。

　　在平常时期，维持公共卫生应急物资储备满足类似此次疫情的重大事件应急需要，应尽力而为、量力而行，而问题的关键在于应急物资的可持续生产能力。郭新明认为，可考虑按照“平战结合”的方式来增加公共卫生服务供给能力，包括增加民营卫生医疗机构、医疗床位等资源，以及鼓励卫生防疫产品生产企业保留维持生产线等。这些供给能力在平时可以用于经营民用，产生的现金流可增强其自身维系的内在动力，在战时又可迅速征用，通过“藏能于民”构筑防控重大公共卫生灾害的有力屏障。

　　考虑到此类供给能力在平时不能得到充分利用，造成一定的产能闲置在所难免，纯粹依靠市场化运作难以长期维系，为了鼓励社会资本进入，实现商业可持续，郭新明建议采取税费减免、财政贴息、专项再贷款等扶持救助政策，引导银行信贷进入公共卫生领域，降低医疗机构、卫生保障产品生产企业的经营成本。

　　“应该进一步创新金融支持公共卫生体系建设的产品和服务方式，鼓励和引导社会资本参与发展医疗卫生事业。”郭新明举例道，比如：可运用政府和社会资本合作（PPP）模式在公共医疗领域开展基础设施和公共服务项目建设运营，引导金融机构为项目建设提供“投资、贷款、债券、租赁、证券”等综合金融服务，并联合银行、保险等机构开展银团贷款、委托贷款等融资业务。再如：可借鉴美国等国家公共设施资本证券化融资办法，把公立医疗机构基础设施建设信贷项目打包，将信贷资产信托给受托机构，由受托机构以资产支持证券的形式向投资机构发行受益证券，以实现风险分散。

　　需要关注的是，还要发挥好保险在应对公共卫生事件中的保障功能。郭新明建议，一是进一步完善人身险产品体系。短期内可通过扩展产品责任、取消免赔额、对特殊人群（医护人员）提供公益性质的保险产品等措施，为新型流行性疾病提供保险保障。长期应将各类人群、传染病及相关各类风险规范化地纳入保险范畴，丰富完善健康产品体系，解决好科学定价问题。二是针对传染病患者的医疗费用支付方式单一、保障机制尚不健全的现状，建议构建医保、财政、银行等多部门多元化的医疗费用保障机制，科学合理利用医疗资源。三是深度参与公共卫生体系应急处理。借鉴世界银行流行病保险机制，结合巨灾保险体系建设经验，建立“政府+市场”流行病专项保险机制，充分发挥保险在风险管理、定量分析方面的优势，提升流行病灾害事件响应能力。四是通过构建“保险+”生态圈促推医疗科技联动。引导保险机构利用自身在医疗科技方面的有效积累，以大数据分析为基础，与公共卫生机构协作，比如通过确诊病例快速定位密切接触者并绘制其行动轨迹、利用大数据在不同地区实现医疗资源和政府资源精准配置等。

　　《金融时报》记者 王峰