交汇点讯 7月31日，正值国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》一周年，也是江苏率先开展全省高值医用耗材联盟带量采购一周年，关涉全省700多家医疗机构的第三轮高值医用耗材联盟带量采购现场谈判在南京举行。

　　此次联盟带量采购的品种为初次置换人工膝关节、人工硬脑（脊）膜、疝修补材料3大类1058个产品。经过紧张激烈的谈判，初次置换人工膝关节平均降幅67.3%，最高降幅81.9%；人工硬脑（脊）膜平均降幅68.9%，最高降幅81%；疝修补材料平均降幅75.9%，最高降幅86.4 %。预计全年节约采购资金近5亿元。

　　人工膝关节

　　在疝修补材料的谈判现场，参与现场谈判的25家医用耗材企业根据临床需求、产品特征，以及主流产品和新产品不同被分成4个谈判小组。按照谈判规则，中选企业在本组范围内的所有产品（不限规格、型号）均为中选，其所报代表品最大降幅为该企业在本组所有产品的最终降幅。中选产品最终价格不得高于该产品在省内公立医疗机构的实际最低销售价，若高于实际最低销售价，按实际最低销售价执行。当企业报代表品价格或降幅相同时，省平台该组产品上年度销售量大的企业优先中选。

　　谈判专家组组长宣布谈判规则后，企业有10分钟的商讨时间。结果，第一组个别企业的第一次报价就让现场同行惊讶不已——动辄八九千元的疝修补材料，一下子降到了一千多元，而一两千元的耗材，直接降至一两百元。

　　从谈判企业公布的报价，到最终得知结果后的态度可以看出，无论是国产品牌，还是进口品牌的生产商、经销商都事先做足了功课。谈判结束，中选的北京鑫紫竹兴业医疗器械股份有限公司副总经理杨振林坦言心还在怦怦跳。他说，高值医用耗材带量采购是大势所趋，江苏的市场对公司很重要，企业抱着势在必得的心态，以最大的降幅最大的诚意争取市场份额。公司经过反复权衡，详细解读谈判规则，最终确定了一个能承受的极限价格，“最难的是在填写报价数字的那一刻，手一直都在抖”。

　　连续三轮担任江苏高值医用耗材谈判专家组组长的江苏省人民医院副院长占伊扬表示，高值医用耗材价格虚高是近两年国家治理的重要领域，江苏发挥联盟带量规模优势，以全省所有具有相关手术资质公立医疗机构的两年采购量的70%为约定采购量，用真量换实价，并将约定采购量按年度分配到每家企业、每家医疗机构，使得数十亿的耗材价格大幅下降，节省了医保基金，降低了医院的采购压力，也实实在在减轻了患者的看病负担。同时，参与带量采购谈判后，医疗机构还有30%的自由采购空间，可以满足部分患者特殊临床耗材使用需求。

　　通过谈判结果看，当前全省临床使用的主流品种大多数中选，中选企业规格型号齐全、材质类别丰富、价格分布合理、供应保障充足，能够较好满足临床需求。

　　经过三轮谈判试点，江苏已基本形成相对稳定的采购规则和清晰明确的实施路径。此次联盟采购，提前一个月公布采购方案，明确采购品种和总体安排；现场谈判10天前，公布企业分组、中选规则、带量方案等采购核心内容，并将企业代表品基准价以及加权计算方式在同组范围内公开；谈判期间，现场公开同组企业报价和降幅，并确定拟中选企业。制定统一的中选规则，根据各组实际参与谈判企业数确定各组中选数；坚持市场发现价格，企业根据中选规则结合自身情况自主报价，公平竞争产生中选结果。

　　据了解，此次联盟采购创新了组织形式，由省医保局牵头，苏州、常州、盐城三市医保局参与组织实施。省纪委监委专门派出人员全程监督现场谈判。

　　目前，联盟谈判结果已经公示，约定采购量落实、购销合同签订、医保基金预付等后续工作将陆续开展。此次联盟采购谈判中选结果将于10月执行。

　　交汇点记者 黄红芳