交汇点讯 胰腺癌具有死亡率高、复发率高、转移率高，而早期诊断率低、手术切除率低、五年生存率低等特点，是名副其实的”癌中之王“。今天是“世界胰腺癌日”，专家提醒说，如果一个人既无家族史又不肥胖却突然患了糖尿病，那么最好做个胰腺增强CT检查一下。

　　胰腺癌是一种消化道肿瘤，尤其以胰腺导管腺癌最为常见，恶性程度非常高，其早期无症状，发病隐匿、难以早期发现，一经发现往往是晚期。最新的中国流行病学调查数据：中国每年新发胰腺癌9.5万例，在所有恶行肿瘤中排名第10，中国每年因胰腺癌死亡8.5万人，在所有恶行肿瘤中排名第6。而据美国癌症协会（ACS）2018年报告显示，胰腺癌五年生存率只有8%，在所有癌症中最低，也是唯一一种发病人数与死亡人数接近1∶1的疾病，是生存最差的肿瘤之一。1990年至2017年期间，全球胰腺发病率增加了12%，死亡率增加了10％。

　　近年来，随着居民生活水平的提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快以及精神压力的加大，胰腺癌在中国的发病率正呈现快速上升的趋势。由于胰腺在人体中的位置很深，又有胃肠等遮挡，普通的B超检查等很难发现，通常有人因为消化不良被认为是胃病或者胆道疾病。突然得了糖尿病的人，有时用增强CT检查却发现了是胰腺病。

　　省人民医院胰腺中心专家蒋奎荣教授介绍，今年该院胰腺中心的手术量超过1000例，其中50%左右是胰腺肿瘤病人，但在该院正在治疗的胰腺肿瘤病人超过2000例，也就是说，确诊的病患者中只有1/5—1/4的病人有手术机会。如何更早发现？他提醒说，慢性胰腺炎的病史，或者有家族史；体重迅速明显减轻；新发糖尿病病人；长期吸烟；BRCA基因突变的人等人群要特别留意早期筛查和预防。这些高危人群出现腹部不适或腹痛、消瘦乏力、消化道症状、黄疸等症状又无法查明原因时千万不可大意，要提防胰腺肿瘤的可能性，须到正规医院进行增强CT影像检查，通过早期诊断筛查识别胰腺癌。他还提醒，在日常体检中，肿瘤指标Ca199一旦出现异常增高也一定要查一查胰腺。

　　早期胰腺癌的治疗最初以手术治疗为主，能手术的病人中，中位生存率只有18个月，近四十年来几乎没有大的进步。其次是化疗，但相比其他肿瘤，胰腺癌靶向治疗的发展较为缓慢。既往虽然也有靶向药物在国外获批用于胰腺癌，但其疗效十分有限，价格却很昂贵。近年来采用“新化疗+手术”方式治疗病人，取得了一定的进展。

　　交汇点记者 仲崇山