举全国之力!不计成本!他讲述救治新冠肺炎患者细节→
2020/05/26 17:41  央视财经  

  本届全国人大代表中,有不少曾亲历武汉抗疫一线,其中就包括无锡市人民医院副院长陈静瑜,他是国内顶尖肺移植专家,被业内人士称作“中国肺移植第一人”。过去几个月,陈静瑜和他的团队在无锡和武汉两地,完成了4台新冠肺炎危重症患者的肺移植手术,为新冠肺炎危重症患者打开了又一道生命的“希望之门”。

  整建制搬迁肺移植手术室

  全球首例新冠肺炎终末期患者双肺移植手术成功!

  在新冠肺炎疫情暴发初期,肺移植并未进入人们的视野。直到陈静瑜遇到一位年近6旬,靠ECMO维持的新冠肺炎晚期患者。

  当时,这位来自连云港患者的肺已出现不可逆的纤维化。2月28日,患者一侧肺出血非常厉害,若不手术,会有生命危险。短期内能够找到肺源,有五六成的把握把患者救过来。考虑到当时江苏医疗资源相对充足,陈静瑜经研判后决定全力以赴搏一下。

  新冠肺炎具极高传染性,实行肺移植手术对患者和医疗团队都存在风险。手术前,医护人员对患者做了非常详细的准备,鼻拭子、咽拭子都反复测了核酸,均为阴性。但大家都不知道,在切病肺的过程中,病毒是否还在里面。

  由于连云港不具备肺移植条件,患者被转移到无锡的同时,陈静瑜把无锡市人民医院的肺移植手术室,整建制地搬迁到了无锡市传染病医院,并对所有的医护人员都采取了三级防护。2月29日,外省脑死亡患者爱心捐献的肺源经器官转运绿色通道运抵无锡,陈静瑜和他的团队历经6个多小时,顺利完成了全球首例新冠肺炎终末期患者的双肺移植手术。

  举全国之力 为武汉新冠肺炎患者做肺移植手术

  在为江苏新冠肺炎患者做肺移植手术的同时,今年3月,陈静瑜以全国人大代表的身份发出了一份《关于组建国家级肺移植团队进行新冠肺炎肺移植的建议》,建议组织国家肺移植团队赴武汉全力救治晚期患者,降低病亡率。

  4月18日,陈静瑜的建议被采纳,国务院新冠肺炎联防联控医疗救治组决定成立肺移植专家组,召集专家团队赴武汉指导,并参与新冠肺炎危重症患者的救治工作。陈静瑜被任命为组长,肺移植部分费用由中国器官移植发展基金会筹集。

  陈静瑜:只要能给病人一丝生的希望 我都会全力去搏

  在武汉的第一例患者65岁、病程三个月,使用呼吸机+ECMO人工肺62天。而此前陈静瑜做过的手术患者中,使用ECMO人工肺支持时间最长的是45天。长期的ECMO导致了凝血功能障碍,血风险很大;病人心功能不好有肺动脉高压,在手术台上病人随时可能会心脏停掉。但陈静瑜说,作为一个医生,只要能给这个病人一丝生的希望,我都会全力去搏。

  4月19日,一名脑死亡患者的肺与武汉的这名患者配型成功,家属同意捐献;4月20日13时25分,供肺从供体内成功取出;

  4月20日15时09分,搭乘着爱心肺源的南航飞机从昆明机场起飞飞往武汉;

  4月20日16时,在武汉大学人民医院东院区,患者被推进手术室准备进行开胸手术;

  4月20日17时43分,由武汉交警汉警快骑护送的爱心肺源顺利抵达手术室。

  耗时6个多小时,接近午夜零点,武汉首例新冠肺炎终末期患者肺移植手术结束。44小时后成功撤离ECMO人工肺,患者病情稳定,胸片清晰,移植肺氧合良好,正在进行康复锻炼。

  连夜铺条水泥马路 救人!

  4月24日,专家组在武汉协和医院实施了第二例新冠肺炎危重症患者双肺移植手术,该患者54岁,使用呼吸机+ECMO人工肺72天,是全球范围肺移植手术中带呼吸机和ECMO人工肺时间最长的患者。

  手术之前,因为疫情期间航班取消,取自青岛的供肺面临转运困难。陈静瑜紧急联系航空公司,对方得知情况后表示,哪怕没有一个客人我们也会把这个航班开通。最终,肺源成功运抵武汉。

  手术后,由于该患者术前状态差、ECMO支持时间长、病情重,团队克服了术后渗血、感染、休克、心功能不全等重重困难,在进行了2次血块清除,反复尝试了2次后,才顺利撤离ECMO辅助。

  陈静瑜回忆说:“当时为了了解这个病人胸腔里面出血的情况血块的范围,必须要做CT。但武汉协和医院从ICU病房到CT室这个路没有非常完整的通道,武汉协和医院领导特地组织后勤人员连夜铺了一条水泥马路,第二天快速转运这个病人做CT。”

  “假如说江苏是举全江苏力量做了两台肺移植手术,武汉新冠肺炎肺移植手术实际上是举全国之力。”陈静瑜说,无论是外科的、麻醉的,包括术后管理的、ECMO管理的、术后感染控制方面的专家都是全国肺移植专家当中的精英。

  一台新冠肺炎患者肺移植手术多少钱?

  成本无法估量

  在新冠肺炎这种背景下,一台肺移植手术会花多少钱?陈静瑜说,一般一个普通的肺移植费用大概六七十万,新冠肺炎的费用比这更高。

  在负压手术间,1名医生的防护设备大约6000元人民币左右,10名医护人员就是6万到7万元。这还没算人力成本,整个手术过程,医生、护士需24小时盯着一个病人。为避免感染,这些医生和护士都是只能服务一个病人,这个成本实际上是没办法估量的。

  2个月4台手术

  背后是对生命的尊重 不言放弃的坚持!

  5月8日,陈静瑜一行撤离武汉。2个月里的4台手术,4个新冠肺炎危重症患者的生命因肺移植得以延续。这背后是对生命的尊重,是不言放弃的坚持,更是不惜代价的付出。

  作为全国人大代表,亲身经历了抗击疫情的战斗之后,陈静瑜有了更多的思考。今年全国两会,他的一个建议就是将1月23日武汉“封城”那天设为国家公共卫生日。第二个建议是要全力打造中国的公共卫生体系建设,我们必须从这场疫情当中吸取教训,把我们顶层的公共卫生体系做好。

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责编:张红

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