江苏省卫健委基层处处长 姜仑：医联体的建设有四种形式，一个在城市叫医疗集团，县域内叫县域医共体，第三种是专科专病联盟，第四个是远程医疗协作网。目前城市的医疗集团已经建成了94个，县域医共体我们建成了117个，专科联盟目前有184个，远程医疗协作网有98个。通过医联体建设，让老百姓在家门口可以得到专家的服务。同时更重要的话，我们是通过专家下沉基层，帮扶基层提升能力，通过输血为基层造血。

　　【强基工程：创新职称评定机制 探索基层揽才妙方】

　　江苏省卫健委副主任、一级巡视员李少冬：新一轮医改以来，我们也是采取了很多的办法把人才招揽和留在基层，你比如说在职称评审之前，特别是评定高级职称之前，我们要求医生要下基层。你比如说对口帮扶制度，城市帮县、县帮乡村。第三个是我们以县为单位，实行人员的“县管乡用”。第四个我们鼓励县级以上的医院专家、科室主任到基层去开设名医工作室。还有一个在探索的“告老还乡银发计划”，就是把全国各地的江苏籍的高层次专家，通过这样的计划来引到我们基层来。总之优质资源下沉、人才下沉，这是我们整个“强基工程 ”的一块。

　　【下基层服务 医护人员享受这些薪酬激励！】

　　江苏省人社厅二级巡视员赵建华：关于上级医院医生下基层服务有关薪酬方面的激励政策问题，我们省目前主要有三条举措：一是提高派驻乡镇医疗卫生机构工作的医护人员的工资水平，我省明确规定，派驻单位在内部绩效工资分配时，应该向派驻人员倾斜，使他们的工资收入水平高于本单位同类人员。二是允许医生多点执业，获取合理报酬。上级医院医生到基层按规定开展多点执业的其取得的合理合规报酬不计入单位绩效工资总量，也就是说这些收入归个人所有。三是鼓励基层卫生医疗机构柔性引进高层次在职卫生技术人才，针对这类人员，可以按照国家和我省有关专业技术人员，兼职兼薪的规定给予合理报酬。

　　【淮安淮阴区基层揽才：创新编制管理 给予人文关怀】

　　淮安市淮阴区卫健委主任 洪宝：基层人才不足一直是我们基层发展的大瓶颈，应该说为了破解这个瓶颈我们动了很多脑筋，主要有这么几个创新：一个是在编制管理上进行创新改革。我们在淮阴人民医院设立了90个基层编，称之为叫“周转池”，就是淮阴人民医院招人，放在基层去服务，在基层服务期间，他的编制有保障，他既拿基层的工资和绩效，也拿淮阴人民医院的平均绩效。服务三年后，他还能回到淮阴人民医院。第二个是我们在人文关怀上改革创新，我们区委区政府专门出台了人才方案，称之叫“暖心工程”，从医务人员的本人到家庭、从子女到老人、从工作到生活、从小孩儿考上大学到老人过寿，我们有整体一套软件系统，信息化管理，“保姆式”服务，让人才能够安心扎根基层。

　　强服务 让基层医疗服务更优化

　　【发挥医保调节作用 引导参保人员优先基层就医】

　　江苏省医保局副局长 相伯伟：对医疗保障部门而言，主要是从两个方面发挥医保政策的调节作用，引导参保人员优先到基层医疗机构就诊：一方面就是实现差别化的医保支付政策，主要是拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差距，一般在5-10个百分点左右。在基层医疗机构就医，医保基金支付报销比例最高。另一方面，就是规范就医秩序，对执行转诊程序的，其住院起付线实行累积计算，以此引导参保患者“大病治疗在医院，小病和康复在基层” 。

　　【多措并举 保障百姓基层临床用药需求】

　　江苏省卫健委基层处处长姜仑：针对基层医院有些药物开不到的问题，我们也采取了一些措施，比方说基层用药实行基本药物制度，但是基本药物相对来说数量不多，随着我们分级诊疗的推进，我们也是允许基层在基药以外可以配对一定比例的非基药用于临床。同时我们在大力推进医联体、医共体建设，在医联体内部我们要求要建立统一用药目录，也就是大医院能开到的药在我们基层医联体内部也能开到。第三个，我们在大力推动慢性病的长处方制度。对一些高血压、糖尿病患者，以往的慢性病用药一般是7天的量，现在可以开到1个月，甚至在疫情期间为了减少大家的流动，可以开到3个月，这样能够更好地保证老百姓的临床用药的需求。

　　【重点人群可优先与家庭医生签约】

　　江苏省卫健委基层处处长姜仑：江苏有近三分之一的城乡居民拥有了自己的家庭医生，为每个家庭配备家庭医生是我们医改的目标。但家庭医生签约，首先是百姓自愿选择。另外更为重要的是，目前的家庭医生，特别是全科医生的数量相对不足的。一般来讲一个家庭医生签约最大的数量是2000人，也就是说每万服务人口要配备万分之五以上全科医生，但目前我们江苏每万人口的全科医生只有万分之三点九，所以我们目前家庭医生签约的重点是放在一些重点人群上，比方说一些慢性病人，包括像老年人、残疾人，在此基础上来逐步扩大我们的签约范围。