昨天

　　火神山医院里

　　采取恢复期血浆治疗的

　　首例危重型患者治愈出院

　　此前

　　火神山患者康复出院后

　　组团赴约一起献血

　　哪些患者可以接受“血浆治疗”？

　　“血浆治疗”又分为哪些步骤？

　　央视军事记者独家拍摄

　　血浆输注治疗全过程

　　每天1~2批血浆运至火神山

　　三类患者优先使用

　　每天，都会有1~2批恢复期血浆从武汉血液中心或中部战区总医院被运到火神山医院检验科血库。运来的血浆已经完成传染病、新冠病毒核酸、抗体滴度等多项检测，符合输注治疗标准。

　　目前，火神山医院确定对三类患者重点优先开展恢复期血浆输注治疗：第一，病情比较重的；第二，病情有变化、甚至加重的可能性；第三，核酸阴性的又复阳的，说明患者病情有波动。

　　如果管床医师认为有患者符合治疗条件，需提出申请，随后由科室专家组研讨，并逐级报院领导审批。

　　零下20度保存

　　视患者情况设定输注量

　　输注前需恢复至人体正常体温

　　这些袋子里的黄色液体就是血浆，它是离开血管的全血在经过抗凝处理后，通过离心沉淀获得的不含细胞成分的液体，富含血浆蛋白和各种抗体。

　　零下20度保存的冰冻血浆在使用前首先要经过融浆处理，大致达到人体正常体温。

　　视患者情况不同，输注量200-500毫升不等

　　根据患者临床状况和体重的不同，通常恢复期血浆的输注剂量为200~500毫升，可以一次或分两次输入。

　　输注前至少5次核对信息

　　密切监测输注过程

　　严谨！反复核对信息

　　血浆出库后，由不同医护人员接力传递，被送进病房。整个过程中记者印象最深的就是医护人员的严谨。

　　医护人员对血浆的编号、血型、容量、患者姓名、年龄等诸多信息进行了至少5次核对。

　　密切监测输注过程

　　护士吴梅介绍说：“一般输血之前都要先输生理盐水，冲一下血管后再输恢复期血浆。”

　　由于输入血液及相关血液制品存在一定风险，可能引发不良反应，因此护士会在输注治疗开始后的15分钟密切观察，连血浆的滴速也有严格要求：前15分钟是慢滴，一般是1分钟20到30滴；15分钟后，一般会调到1分钟40到50滴。

　　输注后严密监测

　　为了对疗效进行评估，患者在输注恢复期血浆后，医护人员还会按照《疗效评估观察表》严密监测相关指标，包括一般生命体征、氧合改善情况、病毒抗体等，并及时记录。

　　血浆输注疗效确切

　　但供应相对稀少

　　从3月1日首次为3名患者进行恢复期血浆输注治疗以来，截至19日，火神山医院接受“血浆治疗”的患者超过80人，输血总量超过23000毫升。

　　火神山医院感染二科二病区副主任医师陈吉泉介绍说，患者接受康复期血浆输注治疗之后，24~48小时后病情会出现好转，说明这种治疗方法的效果确切，但困难的是血浆数量依然比较少。

　　一起跟记者探访血浆输注治疗全过程