直通湖北|病毒猎手，“江苏军团”幕后战士

　　作为支援黄石的首支江苏力量，江苏省疾控中心专家组2月1日已到黄石开展检测工作。2月11日江苏援黄医疗队抵达黄石，队伍中有4位疾控专家。2月17日，又有6位疾控专家驰援湖北，其中5人来到黄石。

　　与救治病患的直观不同，疾控人更像是“幕后战士”。控制疫情、狩猎病毒，“北京西路瞭望”（微信公众号：xhrbbjxllw）从黄石为您带来这些天15位江苏疾控人的幕后故事。

　　既治且控，预防为先

　　国家确定我省对口支援黄石前，2月1日起，6位江苏疾控专家就已经到达当地开病原微生物检验工作。11天后，310人江苏援黄医疗队中亦编入4位疾控专家。

　　“当时为了专业配比更合理，选了两位流行病学专业、两位消杀专业。”省疾控中心疫苗管理科副科长，江苏援黄医疗队疾控组组长陈勇说，这是出于黄石的现实需要，后续增援也是基于黄石流行病调查人手短缺，当地同行多日轮番作战十分疲劳的实际，“所以我们想再支援一些流调专家过来。”

　　下车伊始，陈勇等人用了约3天时间，跑遍黄石各区县调查摸底，总结出4个方面、10条建议给当地疫情防控指挥部，基本都被接受。“现在很多防控措施都与我们的建议有关。”陈勇说，黄石当地对这些建议真诚吸纳，采纳力度非常大，“除了市政府，跑区县时反馈的建议，他们也基本全盘接受、很快落实。我们前面发现的问题，现在下去跑时发现已经布置或已经开始做了。”

　　“病毒猎手”，22天未歇

　　2月22日晚8：20，黄石市疾控中心3楼，浑身湿透的邓秀英从PCR实验室出来，赶紧上楼换衣服。身穿密不透风的防护服进实验室工作5个小时，大汗淋漓是她和同事的“日常”。经过消毒后，陈强等人组成的下一班又将进入，他们将工作至凌晨1点。

　　这样的倒班状态已持续22天。1月31日，省疾控中心免疫规划所副所长郭宏雄接到组建病原微生物检验方面专家组驰援黄石的通知，带队员们立即从南京绕道杭州，乘火车赶到黄石。其时，当地疑似病例很多，而要确诊就要通过核酸检验这个“金标准”，以便尽快开展治疗。面对快速增长的病例，黄石当地检测人手不足，江苏援军则缓解了他们不小的压力。

　　刚抵达时工作量很大，每天少则100多份，多则200多份标本要检测。经过20多天，黄石疫情已经企稳，他们却更忙了。因为现在除了病人，还要检测密集接触者样本。基于江苏疾控人的建议，密集接触者解除隔离时也都要进行核酸检测。

　　当天采样当天清零。截至2月21日，他们的实际检测量已有3059次之多。

　　乙类传染病甲类管理，人们最关心他们的安危。“当然风险是存在的。”郭宏雄认为，只要按照国家出台的规范和指南，认真防护、规范操作，可以把风险降到最低。为此，每一班核酸检测结束后，对实验室的彻底清洁都要花上两个小时。

　　让无数人色变的新冠肺炎病毒，他们不仅每天都要打“遭遇战”，而且还要打检测持久战。5小时一班，6位专家与黄石同行搭班早中晚“三班倒”，为的是及时出结果上报，提供每日疫情研判一手情报。

　　累了饿了，他们就吃睡在办公室。记者注意到，沙发和简易床上有许多枕头，办公桌上堆着上一班同事的晚饭，角落里还有不少零食，显然全员“连轴转”已成习惯。

　　不过，郭宏雄说尽量不会让队员们加班，“如果没有好的状态，本身就把自己置于风险之中。”而事实上，危险并不仅仅存在于实验室。比如提取样本，这个叫咽拭子采样的步骤因为新冠肺炎广为人知，其中危险则鲜为人知。

　　陈强告诉记者，这一动作很简单：压舌板压下舌头，快速将棉签伸进病人的咽喉部位一刮，接着将拭子放进保存管。取样常常牵动敏感的咽喉，随后就是剧烈的咳嗽或干呕，以及扑面而来的飞沫。飞沫常会飞溅到面屏上，虽然有防护，仍然让人揪心。但在陈强看来，只要按严格要求做好防护，也没什么好怕的。

　　忙且辛苦。很少有人知晓的是，运输样本也不是人人都行。只有经过培训、考核合格、取得证书的人才能运输，以防途中出现意外。

　　现在，病人标本相对才来时减少了。之前是打疫情防控阻击战，郭宏雄们现在更想打好反击战。

　　抽丝剥茧，追寻病毒的踪迹

　　这些天，流行病学调查在网上很火，盖因调查过程曲折、抽丝剥茧，很像警察探案。

　　“事实上确实很像，可能还更复杂一些。”2月21日接受记者采访时，陈勇和同事刚进行完一起聚集性疫情的调查。他说，流调需要一些医学背景，例如要知道病毒是怎么传播的、什么情况下会引起传播、传播的最远距离、接触时的防护方式等，再结合着多方面因素得出结论。

　　以当天陈勇调查的这个案例为例，他们根据到手病例到达社区，先听社区工作人员介绍情况，后请他带路查看病人住处。这是座类似于学生宿舍的联排楼房，每层只有两头有公共卫生间。当天拿到的病例住1楼，但3楼也有个病例数前天确诊，“肯定是有关系的，调查初步判断共用通道或共用卫生间，都有可能造成传播。”

　　除了这两例，社区还有不少病例。流调人员对社区又作了排查，其中一些有明确接触史，如有从武汉回来的历史，有的则是和上述病例有明确接触史，说明是由这些病例传播的。陈勇等人注意到，这些病例分布的楼栋中间有个广场，推测病例大概率与此处的公共活动有关。

　　但有两例是例外，因为距离上述病例居住楼栋较远。又经过一番排查，流调人员在小区一个门口发现有位水果摊主，“他不住在这个小区，但是每天都要来卖水果。他发病了，而且发病时间比较早。”这两个病例住处离水果摊主设摊的小区门比较近，频繁由此出入合乎逻辑，“所以我们推测这两例应该是跟卖水果的有关系。”

　　可见，流调不靠某位神探灵机一动，而是门科学。为提升调查实效，陈勇和同事建议当地调查以社区管理人员为基础，由他们来主导；由公安部门协助提供人的行动轨迹等相关信息，从旁协助；流调专家发挥特长提供调查方法等技术指导，组成一支联合力量。

　　把疫情传播整个环节搞清楚，目的是基于此给社区提出针对性防控建议，且提供了消杀必须覆盖的关键点。陈勇接受记者采访时，队员吴晓松和田野正指导对小区进行消杀，这也是门科学。“消杀的专业性体现在如消毒剂的配置，稀了起不到消毒效果，浓了又会对环境造成污染、对人造成伤害；不同物件、不同地区、不同场所，用的消毒方法也是不一样的。”