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挑战不可能!中国医生成功救治4月龄仅2千克危重圭亚那宝贝
2019/08/21 18:57  新华报业网  钱鸣  

  

  援外专家与获救婴儿

  交汇点讯 圭亚那当地时间8月13日10:30,中国第15期援圭亚那医疗队(林登点)江苏省中西医结合医院儿科副主任冯伟伟在病房查房结束后,像往常一样来到门诊。“救救我的孩子!”一个妈妈怀抱一个很小的婴儿急匆匆地闯进儿科诊室。

  冯医生简单问诊后得知:这是一个四个月大的孩子,因为双胞胎早产出生,出生时胎龄仅31周,体重仅1200g,现四个月体重仅2000g;经验丰富的冯医生查看孩子发现:孩子烦躁不安,面部及四肢有青紫缺氧的情况,呼吸很费力,鼻翼煽动,三凹征,呼吸急促,呼吸频率70-80次/分,心率180-210次/分,心脏听诊心前区闻及III级收缩期吹风样杂音,肝脏肋下2.5cm,质地韧,存在严重营养不良,贫血,急性呼吸窘迫综合征,重症肺炎,急性心衰以及先天性心脏病等多重病状。

  相对于国内,林登医院设备很简单,血气分析、心脏彩超等国内常规检查都不能查,面对如此艰难而又危急的情况,冯医生凭借丰富的临床经验,立即开通绿色通道把孩子直接送到儿科病房,进行清理呼吸道、面罩吸氧等抢救措施。

  

  危急抢救中

  虽然是四个月大的孩子,但因为存在严重营养不良,发育水平还赶不上刚刚出生的新生儿,所以需要住在新生儿暖箱里治疗,但新生儿暖箱只有新生儿监护病房(NICU)里才有,而这个孩子因为已经满月。面对突如其来的困难,冯医生紧急将新生儿监护病房(NICU)暖箱借出来,在普通儿科病房找到单间特殊护理;冯医生边操作,边手把手教会护士如何操使用暖箱,经过紧急处理,患儿病情稍微稳定。

  

  

  婴儿紧急抢救与病情稳定对比

  治疗又出现新情况,用氧气的早产儿必须要监测血氧饱和度,但林登医院缺少儿童脉氧监护仪,于是冯医生等孩子病情稍微稳定后,立刻驱车赶回驻地,将医疗队库房里的成人脉氧监护仪找出来,成人的是指夹式探头,2公斤小孩指头太小且指夹的压力太大,无法用于小孩,于是冯医生将探头改为胶布粘贴式,这样可以将探头粘贴在小儿足底,解决了监测血氧的难题。经过处理,患儿病情逐渐稳定,缺氧情况改善,但仍需要予以静脉营养支持治疗。因为脉氧监测仪是中文显示,圭亚那当地医护医院不会使用,于是冯医生又专门写了一份英文版的操作说明,及时解决了他们的使用问题。

  

  中国医生指导圭亚那医务人员

  患儿体重小,严重营养不良合并感染,血常规结果提示存在严重贫血,治疗上需要输血和继续静脉营养治疗,但患儿外周血管非常差,当地医生护士尝试多次后均没有成功开通静脉输液通道,冯医生找到李青队长、朱利主任和钱涛主任,经过商量,决定在医疗器材匮乏情况下手动改装器材,在超声引导下给予颈静脉置管术。在大家团结协作下,冯医生克服了种种困难,成功完成林登医院第一列儿童颈静脉置管。

  接下来的几天里,冯医生每天盯在病人的暖箱旁,时刻观察病情变化,并予以及时治疗,夜里经常被电话叫去医院处理病情变化,凭借着团队的配合、丰富的临床经验、认真严谨奉献的态度,最终患儿恢复很好,并于8月20日康复出院,给这个不幸的家庭带来希望。

  

  术后亲情陪伴

  整个救治过程,带着当地的医护人员参加,当地的儿科同事Hector女士,也是林登医院的医疗负责人,对中国医生连连称赞,中国医生不仅给病人带来了健康,给医院带来了医疗新技术,更培养了当地年轻医生。

  通讯员 罗鑫 祝嫦娥 交汇点记者 钱鸣

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责编:顾志铭

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